Antidépresseurs et prise de poids

Les antidépresseurs ne font pas exception à la règle, toute prescription (placebo compris !) peut exposer à des effets secondaires. Pour les antidépresseurs, parmi les plaintes les plus fréquentes, figure notamment la prise de poids. Un récent travail publié dans Annals of Internal Medicine suggère cependant que les différents composés n'affectent pas le poids de façon équivalente Pour parvenir à ce résultat, une équipe américaine a analysé les données pondérales de plus de 180 000 adultes (18 à 80 ans) sous antidépresseurs et a répertorié leur poids après l'instauration de leur traitement, à 6 mois (critère principal), 12 mois et 24 mois. Ont été examinés les traitements par 8 antidépresseurs : bupropion, citalopram, duloxétine, escitalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline (composé le plus prescrit et qui a servi de comparateur de base) et venlafaxine. Selon cette analyse : escitalopram, paroxétine, duloxétine, venlafaxine et citalopram exposent à un risque de prise de poids plus important fluoxétine et sertraline font jeu égal bupropion se caractérise par un moindre risque de prise de poids. Trois bémols importants Ce travail est un " trial emulation ", une dénomination sur laquelle Medipodcast a précédemment attiré votre attention et nous vous invitons à vous y référer avant toute conclusion hâtive . Les résultats sont des moyennes et ne permettent absolument pas de conclure que le moindre ou le surcroît de risque mis en évidence se retrouvera chez tel ou tel patient particulier. Les investigateurs eux-mêmes font remarquer qu'un des écueils principaux du traitement par antidépresseur est la non-persistance . Dans le cas particulier moins de 50% des sujets étaient encore sous traitement à 6 mois, quel que soit le composé prescrit. La médecine reste un art…

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