<span style="font-weight: 400;">C'est évidemment tentant, mais risqué indiquent les données d'un essai australien prospectif multicentrique mené en simple aveugle ayant concerné 62 patients traités par védolizumab et thiopurine depuis au moins 6 mois et qui étaient en rémission clinique sans corticoïdes et en rémission/amélioration endoscopique. Selon une randomisation 2:1, la thiopurine a été arrêtée chez 42 patients et poursuivie chez 20.</span> <span style="font-weight: 400;">A la semaine 48 les taux plasmatiques médians de védolizumab (critère principal) et les taux de rémission clinique étaient du même ordre dans les 2 bras, incitant à penser que l'arrêt de la thiopurine avait peu d'influence. </span> <span style="font-weight: 400;">Mais comme souvent le diable est dans les détails.</span> <span style="font-weight: 400;">L'analyse des autres critères secondaires a révélé que les taux de rémission biologique, endoscopique, histologique et endo-histologique étaient tous significativement supérieurs dans le bras poursuite de la thiopurine !</span> <span style="font-weight: 400;">En l'absence de différence significative d'événements indésirables entre les 2 bras, la meilleure attitude semble donc de conserver la thiopurine jusqu'à plus amples informations</span> <i><span style="font-weight: 400;">D'après Aviv Pudipeddi et al. Présentation 1029. DDW 2023, Chicago 6-9 mai</span></i>