Chirurgie bariatrique chez l’adolescent, deux bonnes nouvelles d’un coup

Teen-LABS (Teen Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery) est une étude propective multicentrique américaine qui a évalué sur une période de 10 ans, les effets de la chirurgie bariatrique chez 260 adolescents âgés de 13 à 19 ans (thirteen to nineteen, d'où le nom de l'étude) au moment de l'intervention (âge moyen 17 ans). Il s'agissait d'un bypass gastrique pour 161 participants et d'une gastrectomie en manchon (sleeve) pour 99 participants. Les résultats relatés dans une correspondance au New England Journal of Medicine indiquent Une perte de poids significative durable , réduction moyenne de l'IMC de 20% (IC 95% 22,9 – 17,1) à 10 ans, sans différence significative entre les deux modalités de traitements Une rémission durable des comorbidités associées à l'obésité avec à 10 ans en moyenne (IC 95%) une rémission du diabète de type 2 chez 55% des sujets (35 – 75), de l'hypertension chez 57% (39 – 75) et de la dyslipidémie chez 54% (42 – 66). Peut-on pour autant crier victoire ? Oui mais en gardant à l'esprit qu'il n'y a pas de groupe contrôle non-opéré, ce qui empêche d'avoir une idée précise du gain par rapport à d'autres approches. Il semble cependant que celui-ci soit supérieur à ce qui a pu être obtenu chez des adultes.

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