Les douleurs musculaires sont une des causes les plus fréquentes d'abandon des traitements par statines. Mais au regard des bienfaits démontrés à mettre à l'actif de ce traitement, ces arrêts de médication représentent un défi qu'il faut essayer de relever. <h2>Revue systématique avec méta-analyse</h2> Une des stratégies utilisées est la tentative de réintroduction en utilisant la même statine à des doses plus faibles ou administrée de façon intermittente (un jour sur deux par exemple) ou en changeant de statine. Une équipe canadienne a cherché à savoir ce qu'il advenait de l'intolérance sur le plan musculaire lorsqu'une <b>nouvelle exposition</b> était réalisée en aveugle. L'évaluation a été faite à partir des données de 8 études randomisées comportant chacune plus de 900 patients. <h2>Bilan</h2> Il se confirme que la réintroduction s'accompagne plus souvent de manifestations musculaires lorsqu'il s'agit d'une statine que lorsque qu'il s'agit d'un placebo, mais… Mais comme souvent <b>le diable est dans les détails </b> <ul> <li>La réintroduction n'engendre des manifestations musculaires que chez 36% des sujets précédemment considérés comme intolérants, ce qui signifie que ce n'est pas le cas chez les autres 64%.</li> <li>26% des sujets précédemment considérés comme intolérants se plaignent de manifestations musculaires alors qu'ils reçoivent un placebo.</li> </ul> <h2>D'un point de vue pratique</h2> Les auteurs suggèrent qu'<b>avant d'abandonner </b>définitivement la prescription, les cliniciens devraient d'abord envisager une réintroduction en changeant de statine ou en jouant sur la posologie et la fréquence d'administration. Tous les détails dans <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38128013/" target="_blank" rel="noopener">l'article téléchargeable</a> en accès libre et gratuit.