Facteurs influençant la prescription d’une antibiothérapie

Un travail basé sur les données de 53 études menées dans 23 pays a permis d'identifier 40 facteurs ayant une influence sur la décision de prescrire des antibiotiques. Les plus fréquents étaient les contraintes de temps (il est plus facile de prescrire un antibiotique que d'éduquer les patients en passant du temps à expliquer pourquoi l'on n'en prescrit pas !), la demande plus ou moins directe et explicite des patients ou de ceux qui en prennent soin (très prévalent dans les études pédiatriques), l' incertitude sur le plan diagnostique (peur de passer à côté d'une infection) et/ou évolutif (prise en compte de l'état général du patient), l' expérience clinique (facteur recouvrant aussi bien les connaissances du médecin que les habitudes de prescription), l'usage recommandé par les directives et le recours à des tests diagnostiques qui, en pratique, servent plus souvent à justifier une non-prescription qu'à décider de prescrire. De façon générale, les éventuels dommages pour le patient et le médecin résultant d'une sous-prescription sont considérés comme supérieurs aux dommages potentiels de l' antibiorésistance pour la population en cas de surprescription. Pour dresser votre profil de prescription, rien de tel que la lecture de l'article en accès libre du British Journal of Clinical Pharmacology . Vous y trouverez encore bien d'autres éléments qui, consciemment ou non, guident l'attitude vis-à-vis de l'antibiothérapie. Et cela vous amènera peut-être à des modifications de comportement .

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