Hypothyroïdie subclinique, bien informer est l’élément essentiel

La détection d'une hypothyroïdie subclinique, définie par un niveau de TSH supérieur à la norme, mais avec un niveau normal de T4 (thyroxine libre), devient plus fréquente avec l’âge. Faut-il pour autant s'en inquiéter ? Une analyse menée en Europe apporte un élément qu'il faut certainement prendre en considération. Les investigateurs ont utilisé deux cohortes de sujets de 65 ans et plus ayant une TSH trop élevée (limite supérieure à la normale fixée dans ce cas à 4,6 mUI/l). La première cohorte comprenait 2.335 sujets (TSH médiane, 5,4) et les tests répétés chez ces sujets après un suivi médian d'un an indiquent une normalisation spontanée de la TSH dans 61% des cas. La deuxième cohorte comprenait 361 sujets avec des taux de TSH trop élevés enregistrés à 2 reprises (intervalle de 1 an environ entre les deux examens, médiane 5,75).) La répétition des tests un an plus tard indique une normalisation spontanée dans environ 40% des cas . Cette normalisation est d'autant plus probable lorsque le sujet est plus jeune, qu'il s'agit d'une femme, qu'il n'y a pas d'anticorps antithyroperoxydase et que la TSH de base est peu élevée. A titre d'exemple, le taux de normalisation était d'environ 75% pour les deux sexes pour une TSH initiale de 5, mais il n’était que de 20% chez les femmes et de 7% chez les hommes pour une TSH initiale de 10. Tous les détails dans l'article téléchargeable en accès libre et gratuit. Moralité, il est souvent crucial d'attendre.

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