Les recommandations prônent systématiquement un contrôle glycémique optimal, un <b>objectif loin d'être atteint</b> dans la vraie vie, hélas. Une équipe du Royaume-Uni a évalué rétrospectivement l'impact sur les complications à long terme du <b>délai de mise en œuvre</b> de l'intensification thérapeutique (moins de 5 ans vs 5 ans ou plus) chez des sujets ayant, au cours des 12 mois suivant l'initiation de l'insuline basale, un contrôle glycémique sous-optimal (HbA1c > 7%). Ce travail a concerné 13.916 sujets dont plus de la moitié (7.304 ; 52,5%) n'ont bénéficié d'aucune <b>intensification thérapeutique !</b> Par rapport aux sujets ayant un contrôle glycémique optimal (HbA1c < 7%), l'intensification tardive (≥ 5 ans) était associée : <ul> <li>à un risque de <b>complications macrovasculaires</b> 56 % plus élevé chez les sujets de moins de 65 ans ;</li> <li>à un risque de <b>décès d'origine cardiovasculaire</b> 62% plus élevé chez les sujets de 65 ans et plus.</li> </ul> Nombreux autres résultats à prendre en considération dans<a href="https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/dom.15337" target="_blank" rel="noopener"> l'article téléchargeable</a> en accès libre et gratuit.