<h2>La réponse courte est oui, mais…</h2> Une équipe américaine a compilé les données individuelles de plus de 1.700 patients avec défaillance rénale à un stade avancé <strong>(eGFR <30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>)</strong> inclus dans 18 essais randomisés comparant initiation d'un IEC ou d'un sartan vs initiation d'un placebo ou d'agents autres que IEC ou sartan. L'analyse indique chez les patients avec initiation d'un IEC ou d'un sartan une réduction d'un tiers du risque de progression de l'insuffisance rénale et de recours à la dialyse ou la greffe (critère principal). Il n'y a pas de différence notable entre IEC et sartan et les effets ne sont pas influencés par l'âge, l'eGFR initial et l'albuminurie. Il est en revanche possible que l'effet bénéfique soit un peu moins prononcé chez les diabétiques. Le bémol est que cette victoire ne se concrétise pas par une diminution du risque de décès. Les données ont été publiées dans <a href="https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-3236" target="_blank" rel="noopener">Annals of Internal Medicine</a>