Suppléments de vitamine D à visée préventive, quelques réponses, beaucoup de questions

Bien qu'il n'y ait pas de bases indiscutables pour appuyer leurs recommandations, les experts réunis à l'initiative de l' Endocrine Society sont en faveur de l'administration empirique de vitamine D : chez les enfants et adolescents (1 à 18 ans) afin de prévenir le rachitisme et en raison de son potentiel à réduire le risque d'infections des voies respiratoires ; chez les personnes âgées de 75 ans et plus en raison de son potentiel à réduire le risque de mortalité ; chez les femmes enceintes en raison de son potentiel à réduire plusieurs risques (pré-éclampsie, mortalité intra-utérine, accouchement prématuré, enfant de petite taille pour l'âge gestationnel et mortalité néonatale) ; chez les personnes atteintes de pré-diabète à haut risque en raison de son potentiel à réduire la progression vers le diabète. Dans les essais cliniques analysés, les doses de vitamine D variaient considérablement et les participants pouvaient souvent continuer à prendre leurs propres suppléments. Il en résulte que les doses optimales à administrer restent floues pour les populations considérées. Lorsqu'une supplémentation empirique est envisagée dans un but préventif chez des sujets de plus de 50 ans, la recommandation est de se tourner vers une administration régulière journalière de doses ne dépassant pas les apports journaliers nutritionnels recommandés plutôt que vers une administration intermittente de doses élevées. Il n'existe pas de preuves formelles de l'intérêt d'un dépistage systématique d'une hypovitaminose D dans la population générale, ni d'un dépistage ciblé sur les populations précédemment mentionnées. A ce jour, aucun niveau optimal de vitamine D permettant d'obtenir l'un ou l'autre effet préventif bénéfique n'a pu être déterminé. Pour plus de détails se référer à l'article original et aux commentaires qui l'accompagnent tous deux téléchargeables en accès libre et gratuit.

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