Beide benaderingen zijn mogelijk, maar welke geeft de beste resultaten?Een zeer leerzaam antwoord wordt gegeven door een internationaal, multicentrisch (11 kinderziekenhuizen in 7 landen), pragmatisch, gerandomiseerd onderzoek met 936 proefpersonen in de leeftijd van 5 tot 16 jaar.Het primaire eindpunt was falen van de behandeling na 12 maanden, d.w.z. chirurgie voor patiënten die waren gerandomiseerd naar IV-antibioticatherapie (n=477) en het vinden van een normale appendix of het optreden van een complicatie gerelateerd aan appendicitis voor patiënten die waren gerandomiseerd naar chirurgie (n=459). De marge van niet-inferioriteit werd vastgesteld op 20%.Bij 12 maanden follow-up waren er resultaten beschikbaar voor 90% van de patiënten en mislukking van de behandeling werd gemeld bij 34% van de patiënten in de antibiotica-arm vergeleken met 7% in de chirurgie-arm.Aangezien het verschil van 27% de niet-inferioriteit marge overschreed, werd geconcludeerd dat de medische benadering slechtere resultaten opleverde dan de chirurgische benadering.De resultaten zijn gepubliceerd in The Lancet.