Het is ongetwijfeld nog een beetje vroeg om een overwinning te claimen, maar het is duidelijk dat de resultaten provocerend zijn, een stap in de goede richting zijn en <b>de manier waarop dingen worden gedaan </b>voor een aanzienlijk aantal vrouwen ingrijpend <b>zullen veranderen</b>. INSEMA is een gerandomiseerde gecontroleerde studie die is opgezet om te proberen aan te tonen dat het achterwege laten van een <b>schildwachtklierbiopsie </b>niet schadelijk is voor vrouwen met kleine borstkanker (T1 of T2) zonder klinische tekenen van lymfeklier betrokkenheid en die in aanmerking komen voor conservatieve excisie chirurgie. Dit is <b>een non-inferioriteitsstudie vergeleken met </b>de traditionele aanpak van tumorresectie + schildwachtklierbiopsie. Per protocol analyse van de invasieve ziektevrije overleving (primair werkzaamheidseindpunt) toonde aan dat <b>het weglaten van axillaire chirurgie niet slechter was dan de conventionele aanpak</b>. Met een mediane follow-up van 6 jaar was de waarschijnlijkheid dat het primaire eindpunt werd gehaald bijna <b>92% in beide armen van </b>het onderzoek en er was zelfs een trend ten gunste van het achterwege laten van axillaire chirurgie voor alle gebeurtenissen in het primaire eindpunt (verschijnen of opnieuw verschijnen van een invasieve ziekte of overlijden van welke aard dan ook). Dit uitstekende nieuws staat niet op zichzelf, want het onderzoek toonde ook aan dat het achterwege laten van axillaire chirurgie geassocieerd werd met een <b>lagere incidentie van de bijwerkingen </b>die er klassiek mee geassocieerd worden. <h3><b><i>Een paar nadelen </i></b></h3> Deze algemene gegevens zijn het resultaat van resultaten geobserveerd in een populatie vrouwen, waarvan de meerderheid ouder is dan 50 (90% van de gevallen), met HR+ en HER2-kanker (95% van de gevallen) en zeer kleine kanker (T1, d.w.z. < 2 cm, 90%). Het is dus niet zeker dat vrouwen die niet aan deze criteria voldoen de axillaire benadering met een gerust hart achterwege kunnen laten. De gegevens werden gepresenteerd op de 2024 San Antonio Breast Cancer Study en tegelijkertijd online gepubliceerd op de website van de <b>New England Journal of Medicine. </b>Het <a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2412063" target="_blank" rel="noopener">artikel</a> dat gepubliceerd is in het nummer van 13 maart is niet vrij beschikbaar, maar als je je registreert op de site krijg je toegang tot de Research Summary pdf en de Quick Take video.