Iedereen weet dat diabetes wordt gekenmerkt door te veel suiker in het bloed (hyperglykemie) en wordt vastgesteld wanneer de nuchtere bloedsuikerspiegel 1,26 g/l of meer bedraagt.
Er zijn twee verschillende soorten diabetes die overeenkomen met verschillende storingen in ons lichaam:
Diabetes type 1
Diabetes type 1 houdt verband met een onvoldoende productie van insuline, een hormoon dat door de alvleesklier wordt geproduceerd en tot taak heeft de bloedsuikerspiegel voortdurend rond 1 g/l te houden terwijl de behoeften van de cellen fluctueren (de hoeveelheid suiker die aan de spiercellen moet worden geleverd, verschilt sterk tijdens inspanning en in rust).
Daartoe zet insuline het teveel aan suiker om in vet en slaat het tijdelijk op in de lever en in de vetcellen rond onze organen.
Deze vorm van diabetes wordt meestal op jonge leeftijd ontdekt (kinderen, adolescenten en jonge volwassenen) en de behandeling ervan is gebaseerd op de langdurige chronische toediening van insuline.
Diabetes type 2
Diabetes type 2 daarentegen ontwikkelt zich sluipend en progressief en werd tot voor kort vaak alleen vastgesteld bij mensen van middelbare leeftijd (daarom werd het ouderdomsdiabetes genoemd). Bij deze vorm van diabetes wordt voldoende of te veel insuline geproduceerd, maar de lichaamscellen kunnen deze niet goed gebruiken. De regulering van de bloedsuikerspiegel is niet meer normaal en er is een vetophoping die verband houdt met het teveel aan suiker dat wordt omgezet in vetachtige stoffen die zowel in de lever (steatose, ook wel leververvetting genoemd) als vooral rond de organen in de buik (abdominaal visceraal vet) worden opgeslagen. Deze vorm van diabetes wordt meestal waargenomen bij mensen met overgewicht of obesitas, wat de oude naam vetzuchtige diabetes verklaart.
De laatste 25 jaar is er veel vooruitgang geboekt op het gebied van preventie, diagnose en behandeling van diabetes type 2, wat eind 2022 heeft geleid tot een consensus tussen de twee grootste wetenschappelijke verenigingen op het gebied van diabetes type 2 in Europa en de Verenigde Staten.
Deze consensus benadrukt dat diabetes type 2 niet langer mag worden beschouwd als een geïsoleerde afwijking van de bloedsuikerregulatie en dat een veel bredere aanpak moet worden gevolgd, waarbij rekening wordt gehouden met de andere afwijkingen die er vaak mee gepaard gaan, zoals cholesterol, bloeddruk, gewicht, lichaamsvetverdeling en cardiovasculair risico, als we de complicaties die de belangrijkste oorzaak zijn van diabetes type 2 optimaal willen vermijden.
Deze consensus pleit voor een globale en gepersonaliseerde aanpak en dringt sterk aan op de nieuwe geneesmiddelen die niet alleen op het suikergehalte inwerken, maar ook het hart en de nieren kunnen beschermen en het afvallen vergemakkelijken.
Als u zich zorgen maakt, aarzel dan niet om met uw arts te praten.
