Is het zoeken naar axiale spondyloartritis (axSpA) gerechtvaardigd bij mensen die zich presenteren met suggestieve extra-articulaire manifestaties (psoriasis, uveïtis of inflammatoire darmziekte) en chronische lage rugpijn melden zonder een precieze diagnose?
Absoluut, als we kijken naar de analyse van de resultaten van de Canadese SASPIC-studie (Screening in Axial Spondyloarthritis in Psoriasis, Iritis, Colitis) die is geaccepteerd voor publicatie in Arthritis & Rheumatology.
Deze studie betrof twee cohorten van opeenvolgende patiënten met chronische lage rugpijn die werden gevolgd bij dermatologie, oogheelkunde en gastro-enterologie voor de bovengenoemde aandoeningen. Alle patiënten werden doorverwezen naar een reumatoloog en ondergingen MRI van de sacroiliacale gewrichten op verzoek van de reumatoloog (SASPIC-1 cohort, n=212) of systematisch (SASPIC-2 cohort, n=151).
De hoogste prevalentie van axSpA werd gevonden bij proefpersonen met uveïtis (ongeveer 60% in de 2 cohorten); deze was lager en min of meer gelijk voor de 2 andere pathologieën (ongeveer 47% in het geval van MRI op aanvraag en ongeveer 23% in het geval van systematische MRI). Opgemerkt moet worden dat in beide cohorten de prevalentie significant hoger is bij HLA-B27-positieve personen.
Al met al pleiten de resultaten voor routinematig reumatologisch onderzoek bij mensen met chronische rugpijn en psoriasis, uveïtis of chronische inflammatoire colitis.
Raadpleeg het vrij toegankelijke artikel voor alle details en implicaties van deze gegevens.
