<strong>FRONTIER 1 is een gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde fase 2-studie om de dosering te bepalen</strong>, uitgevoerd bij patiënten met een matig ernstige tot ernstige psoriasis. De studie is uitgevoerd met JNJ-77242113, een competitieve peptideantagonist met een zeer hoge affiniteit voor de receptor van IL-23, die <strong>als voornaamste eigenschap heeft dat het per os kan worden toegediend.</strong> De patiënten werden in de volgende behandelingsgroepen ingedeeld: 25 mg/d, 25 mg 2 x/d, 50 mg/d, 100 mg/d, 100 mg 2 x/d of een placebo gedurende 16 weken. Het primaire eindpunt was het percentage PASI 75-respons na 16 weken. Secundaire eindpunten waren: het percentage PASI 90- en PASI 100-respons, de totaalscore bij evaluatie door de onderzoeker (IGA) en de ss-IGA-score (IGA voor de hoofdhuid). De studie werd uitgevoerd bij 255 patiënten (PASI 19 ± 6). Bij bijna 90% was de hoofdhuid aangetast (merendeels een matig ernstige tot ernstige psoriasis). Uit de in Berlijn gepresenteerde resultaten bleek dat het percentage <strong>PASI 75-respons na 16 weken significant hoger was met JNJ-77242113 ongeacht de dosering dan met de placebo</strong>. De werkzaamheid was dosisdependent. JNJ-77242113 (alle doseringen) had ook een significant sterker effect op de secundaire eindpunten dan de placebo. 78,6% van de patiënten bereikte met een dosering van 100 mg 2 x/d (die dosering zal worden gebruikt in de open extensiestudie FRONTIER 2) een PASI 75-respons, 40,5% een PASI 100-respons, 64,3% een IGA-score van 0 of 1 en 45,2% een IGA-score van 0. Bij de patiënten met aantasting van de hoofdhuid bereikte 75,0% een ss-IGA van 0 of 1 met een verbetering van minstens 2 punten en 69,4% bereikte een ss-IGA-score van 0 met een verbetering ≥ 2 punten. Het aantal bijwerkingen was vergelijkbaar in alle behandelingsgroepen en steeg dus niet met de dosering van JNJ-77242113. De frequentste bijwerkingen waren een banale rinofaryngitis of COVID-19. Dat zijn veelbelovende resultaten, maar we moeten nog voorzichtig zijn. Het was immers maar een fase 2-studie. Te volgen. Dr. Jean-Claude Lemaire naar de mondelinge presentatie van Robert Bissonnette, Montréal, Canada. EADV 2023, Berlijn, 11-14 oktober en online.