Huid Melanoom en vitamine D: teleurgestelde hoop

Preklinische gegevens stelden de aanwezigheid van vitamine D-receptoren op melanoomcellen vast en toonden aan dat vitamine D de tumorgroei kon remmen. Op basis hiervan toonde een team uit Leeds aan dat er een omgekeerde relatie bestaat tussen 25-hydroxy vitamine D-spiegels en de Breslow-index en rapporteerde het een gunstig effect van hoge 25-hydroxy vitamine D-spiegels op de specifieke overleving. We hebben echter geen formele gegevens over de invloed van vitamine D-suppletie bij melanoom (twee onovertuigende onderzoeken).

Belgische prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie ViDMe Dit is de achtergrond van de Belgische prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie ViDMe , waarvan de resultaten werden gepresenteerd door Julie de Smedt, KUL, op het 2024 congres van de European Association of Dermato Oncology, Parijs 4-6 april.

Aan dit onderzoek namen 436 patiënten deel (gemiddelde leeftijd 55 jaar, 54% vrouw) met stadium IA tot III cutaan melanoom die een curatieve excisie hadden ondergaan.

Deze patiënten werden vervolgens willekeurig toegewezen om ofwel 100.000 IE cholecalciferol (minimaal 6 maanden, maximaal 42 maanden) of placebo (218 patiënten in elke arm) te ontvangen op een maandelijkse, dubbelblinde basis.

Gedurende een mediane follow-up van 52 maanden (maximaal 116 maanden) beoordeelden de onderzoekers de recidiefvrije overleving (primair eindpunt) , specifieke mortaliteit, algehele overleving en veranderingen in serum 25-hydroxyvitamin D-spiegels in de loop van de tijd (secundaire eindpunten).

In dit onderzoek had 40% van de proefpersonen bij aanvang een serum vitamine D-spiegel < 20 ng/ml.

Geen gunstig effect Na 6 jaar was het geschatte recidiefpercentage 26,5% in de vitamine D-arm vergeleken met 20,7% in de placebo-arm (HR 1,27 en 1,20 na correctie), wat leidde tot de conclusie dat suppletie geen gunstig effect had op de recidiefvrije overleving (p 0,32 en 0,46 na correctie). Er was ook geen gunstig effect op de algehele of specifieke overleving.

Deze resultaten werden waargenomen ondanks het feit dat de serum vitamine D-spiegels effectief verhoogd werden door suppletie. De gemiddelde toename was 17 ng/ml na 6 maanden suppletie, vergeleken met 0 ng/ml in de placebo-arm, en dit verschil bleef gehandhaafd op de lange termijn.

Deze supplementatie ging niet gepaard met belangrijke bijwerkingen.

Een post-hocanalyse van proefpersonen in de supplementatie-arm gaf aan dat proefpersonen met baseline vitamine D-spiegels zorgen voor niveaus > 20 ng/ml .

Suppletie met een hoge dosis, zoals gebruikt in het onderzoek, is echter niet nuttig omdat het geen gunstig effect heeft op de progressie van melanoom (recidiefvrije, algehele en specifieke overleving).

Huid Melanoom en vitamine D: teleurgestelde hoop

Deze inhoud is beperkt tot geregistreerde gebruikers. Log in of maak een account aan om toegang te krijgen tot deze inhoud.

Info

Welkom!

Create New Account!

Retrieve your password

Add New Playlist

Maak uw account aan!

Queue

Huid Melanoom en vitamine D: teleurgestelde hoop

Deze inhoud is beperkt tot geregistreerde gebruikers. Log in of maak een account aan om toegang te krijgen tot deze inhoud.

Info

Social Media

Welkom!

Create New Account!

Retrieve your password

Add New Playlist

Maak uw account aan!

Queue