Het is gebruikelijk om mensen die een totale heupartroplastiek ondergaan aan te raden om af te vallen. Maar is dit nuttig, haalbaar en heilzaam? Een team van de Mayo Clinic evalueerde de effecten van preoperatief gewichtsverlies op de postoperatieve prognose in een populatie van 2500 zwaarlijvige personen (gemiddelde leeftijd 66, gemiddelde BMI 35 kg/m<sup>2</sup>) die een totale heupartroplastiek hadden ondergaan. In totaal was 45% van de proefpersonen op het moment van de interventie afgevallen (2,3 kg tot< 4,5 kg voor 16%; 4,5 kg tot < 9,1 kg voor 17%;≥ 9,1 kg voor 12%), 38% was niet afgevallen en 17% was meer dan 2,3 kg aangekomen. De <a href="https://journals.lww.com/jbjsjournal/abstract/2025/04160/weight_loss_before_total_hip_arthroplasty_was_not.8.aspx" target="_blank" rel="noopener">resultaten van de aangepaste analyses</a> gerapporteerd in het <b>Journal of Bone & Joint Surgery</b>, toonde geen significant verschil tussen de verschillende groepen wat betreft operatietijd, verblijfsduur in het ziekenhuis of ontslagregelingen. Ook was er na een gemiddelde follow-up van 5 jaar geen significant verschil in infectie vrije overleving van de prothese, complicaties, revisies en heroperaties in vergelijking met proefpersonen die hetzelfde gewicht hadden behouden. Dit betekent niet dat het geen zin heeft om af te vallen voor de operatie, het betekent alleen dat het uitblijven van gewichtsverlies geen reden mag zijn om de operatie uit te stellen. Dit punt wordt benadrukt door de ondertekenaar van het <a href="https://journals.lww.com/jbjsjournal/fulltext/2025/04160/" target="_blank" rel="noopener">begeleidende redactioneel</a>, dat in open access beschikbaar is, en is volkomen logisch als je bedenkt dat slechts 28% van de proefpersonen met een BMI ≥ 40 kg/m<sup>2</sup> er in slaagden hun gewicht onder de 40 kg/m<sup>2</sup> te krijgen, en dat ze daar gemiddeld 1,3 jaar voor nodig hadden.