Is colchicine profylaxe gerechtvaardigd bij het starten van allopurinol?

In de aanloop naar de feestdagen heeft de kerstman zijn zak gevuld met een Nieuw-Zeelands onderzoek dat juist deze kwestie onder de loep neemt.

Omdat de meeste richtlijnen adviseren om de hypo-uremische behandeling met allopurinol te beginnen met lage doses en deze dan langzaam te verhogen, heeft een team een gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde, niet-inferioriteitsstudie opgezet met 200 jicht patiënten die een behandeling met allopurinol begonnen met colchicine profylaxe (0,5 mg/d) of placebo voor een periode van 6 maanden.

De initiële dosis allopurinol was respectievelijk 100 of 50 mg/d, met maandelijkse verhogingen van 100 mg of 50 mg totdat een urinezuur niveau van was bereikt, afhankelijk van of de proefpersonen een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR uitgedrukt in ml/min/1,73 m 2 ) ≥ 60 of tussen 30 en 60 hadden.

Na 6 maanden was het aantal jichtaanvallen in de colchicinearm gemiddeld 0,35/maand versus 0,61/maand in de placebo-arm. Echter, gedurende de volgende 6 maanden (na het stoppen met colchicine en placebo) was het aantal aanvallen hoger in de colchicine-arm dan in de placebo-arm, wat resulteerde in vergelijkbare aantallen aanvallen in de twee armen over de gehele 12 maanden.

Het aantal ernstige bijwerkingen was hoger in de colchicine-arm (11 vs. 3), dus de meest logische houding lijkt af te zien van colchicine profylaxe als allopurinol wordt gestart met een lage dosis en langzaam wordt aangepast.

Is colchicine profylaxe gerechtvaardigd bij het starten van allopurinol?

Deze inhoud is beperkt tot geregistreerde gebruikers. Log in of maak een account aan om toegang te krijgen tot deze inhoud.

Info

Welkom!

Create New Account!

Retrieve your password

Maak uw account aan!

Is colchicine profylaxe gerechtvaardigd bij het starten van allopurinol?

Deze inhoud is beperkt tot geregistreerde gebruikers. Log in of maak een account aan om toegang te krijgen tot deze inhoud.

Info

Social Media

Welkom!

Create New Account!

Retrieve your password

Maak uw account aan!