Midden in de zomer van 2023 publiceerde de European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) haar bijgewerkte aanbevelingen voor de diagnose, het beheer en de preventie van koemelkeiwitallergie (CMPA), een van de meest voorkomende voedselallergieĂ«n bij zuigelingen. Belangrijkste punten:Â
Diagnose
De eerste belangrijke notie is de overdiagnose van deze allergie, die wordt bevestigd door een geschatte prevalentie van ± 10% volgens de perceptie van de ouders, maar < 1% wanneer de diagnose wordt bevestigd door een dubbelblinde, placebogecontroleerde orale provocatietest.
De formele diagnose houdt in dat koemelk gedurende 2 tot 4 weken uit het dieet van het kind wordt geweerd, gevolgd door een orale provocatietest.
Ondersteuning
De eerste keuze van een sterk gehydrolyseerde zuigelingenvoeding wordt aanbevolen voor 6 maanden of tot de leeftijd van 12 maanden. Aan het einde van de periode waarin koemelk wordt geëlimineerd, moet het met een nieuwe orale provocatietest worden gecontroleerd of tolerantie is verworven .
Follow-up door een diëtist of voedingsdeskundige wordt aanbevolen om te zorgen voor een adequate inname van macro- en micronutriënten (met name vitamine D en calcium). De groei van een kind met APLV moet in de gaten worden gehouden om groeiachterstand te voorkomen.
PreventieÂ
De beschikbare gegevens ondersteunen geen verband tussen de preventie van CMPA en de inname van probiotica, prebiotica of meervoudig onverzadigde vetzuren met lange keten door zwangere vrouwen en/of vrouwen die borstvoeding geven of kinderen.Â
Er worden geen dieetbeperkingen (behalve die in verband met zwangerschap) aanbevolen voor moeders tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
Borstvoeding wordt aanbevolen vanwege de vele voordelen, maar de preventieve rol ervan is niet formeel gedocumenteerd.Â
Voor alle details verwijzen we naar , een artikel dat gratis beschikbaar is en voor het eerst werd ondertekend door onze landgenoot Yvan Vandenplas.
