Een van de belangrijkste punten van kritiek op de BMI is dat deze geen onderscheid maakt tussen vetvrije massa en vetmassa, en dat deze daarom gebruikt zou kunnen worden om mensen zonder overmatige vetzucht als zwaarlijvig te classificeren. Misschien, maar... Een team uit Maryland vergeleek de prevalentie van obesitas beoordeeld door BMI alleen of door BMI + <b>overmatige adipositas </b>beoordeeld door middel van tailleomtrek meting of DEXA (bifoton absorptiometrie) in een representatieve bevolking steekproef uit het laatste Amerikaanse NHANES-onderzoek (n = 2.225 personen tussen 20 en 59 jaar). De resultaten in <b>JAMA </b>geven een vergelijkbare prevalentie aan (39,7% met BMI alleen en 39,1% met BMI + overmatige vetzucht). Wat nog belangrijker is, is dat 98,4% van de mensen met obesitas volgens de <b>BMI alleen </b>overmatige vetzucht hadden. En aangezien de resultaten hetzelfde zijn, ongeacht leeftijd, geslacht, ras of etnische afkomst, heeft BMI alleen nog een lange weg te gaan. Het is niet omdat je iets ingewikkelds kunt doen dat je <b>het niet eenvoudig moet houden</b>.