Nefroprotectie bij diabetes type 2. Lessen uit de FLOW-studie.

Je hebt ongetwijfeld gehoord dat semaglutide de achteruitgang van de nierfunctie bij type 2-diabetes kan minimaliseren. Dit is helemaal waar, maar deze informatie moet wel in de juiste context worden geplaatst. Het primaire eindpunt van het FLOW-onderzoek (3.533 deelnemers), gepresenteerd op de bijeenkomst van de European Renal Association (Stockholm 23-26 mei 2024) en online gepubliceerd op de website van de New England Journal of Medicine was een composiet: tekenen van nierfalen (start van dialyse, niertransplantatie of geschatte glomerulaire filtratiesnelheid 2 gedurende ten minste 28 dagen), afname van ten minste 50% van de geschatte initiële glomerulaire filtratiesnelheid gedurende ten minste 28 dagen dood door cardiovasculaire of renale oorzaken. Er was inderdaad een significant lagere incidentie van een eerste voorval dat dit samengestelde eindpunt vormde bij proefpersonen in de semaglutide-arm, n=331 of 18,7% vergeleken met 410 of 23,2% in de placebo-arm (HR 0,76; 95% CI 0,66-0,88). Er moet echter worden opgemerkt dat het grootste deel van het waargenomen klinische voordeel te danken was aan een lager risico op cardiovasculaire sterfte (123 versus 169 in de placebo-arm), terwijl nier gerelateerde sterfgevallen zeldzaam waren, met 10 sterfgevallen in totaal (5 in elke arm). Ter informatie: het verschil in sterfgevallen door alle oorzaken tussen semaglutide n=227 of 12,8% en placebo n=279 of 15,8% (HR 0,80; IC95% 0,67-0,95) wordt bijna volledig verklaard door het verschil in cardiovasculaire sterfgevallen. Dit roept logischerwijs de vraag op naar de klinische impact van de 20% reductie in strikt renale criteria die werd waargenomen gedurende een mediane follow-up van 3,4 jaar. Aangezien de goedkeuring van een indicatie voor nefroprotectie niet op handen is, heeft u genoeg tijd om erover na te denken en om de gegevens van analyses en vooral aanvullende onderzoeken te bestuderen voordat u conclusies trekt. Wordt vervolgd...

Nefroprotectie bij diabetes type 2. Lessen uit de FLOW-studie.

Deze inhoud is beperkt tot geregistreerde gebruikers. Log in of maak een account aan om toegang te krijgen tot deze inhoud.

Info

Welkom!

Create New Account!

Retrieve your password

Add New Playlist

Maak uw account aan!

Queue

Nefroprotectie bij diabetes type 2. Lessen uit de FLOW-studie.

Deze inhoud is beperkt tot geregistreerde gebruikers. Log in of maak een account aan om toegang te krijgen tot deze inhoud.

Info

Social Media

Welkom!

Create New Account!

Retrieve your password

Add New Playlist

Maak uw account aan!

Queue