Wat je vroeger kende als niet-alcoholische vette leverziekte (NAFLD) heet nu metabole dysfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD).
Het doel van deze naamsverandering is om de impact van cardiometabole afwijkingen (glucose-intolerantie, diabetes type 2, overgewicht, obesitas, hypertensie, dyslipidemie) op de lever te benadrukken en om het belang van een goede behandeling hiervan bij alle mensen met een leverziekte opnieuw te bevestigen.
Deze zorg is des te belangrijker omdat we tot op heden geen behandeling hebben, maar daar komt verandering in.
- Aan de ene kant heeft de FDA onlangs een stof goedgekeurd (resmetiron) die in een tussentijdse analyse zeer bemoedigende resultaten liet zien bij proefpersonen die gevorderd waren tot het stadium van metabole steatohepatitis (MASH).
- – Anderzijds zijn er gunstige metabolische effecten op de leverstatus gedocumenteerd met GLP1-agonisten (voorlopige gegevens die een gunstig effect aantonen op MASH-laesies, ontsteking en zelfs fibrose voor bepaalde moleculen) en met SGLT2/gliflozin-remmers (werking op zeer vroege stadia van MASH, evaluatie aan de gang op fibrose en cirrose).
- – Tot slot, in een fase 2-onderzoek met 80 volwassenen met MASLD, verminderde een dagelijkse lage dosis aspirine (81 mg) gedurende 6 maanden de hoeveelheid levervet aanzienlijk in vergelijking met placebo (-6,6% vs. 3,6%) en meer proefpersonen konden 30% van hun lever vet verliezen (42,5% vs. 12,5%).
