Richtlijnen worden er vaak van beschuldigd altijd een stap achter te lopen op de stand van de wetenschap, wat een waarheid is die onlosmakelijk verbonden is met de manier waarop ze worden opgesteld. <b>Een ander aspect van de kwestie dat </b>vaak over het hoofd wordt gezien, is het tijdsverloop tussen het moment waarop richtlijnen worden gepubliceerd en het moment waarop ze worden aangenomen en dus in de praktijk worden gebracht. Op de internationale conferentie van de American Thoracic Society (ATS 2024, San Diego 17-22 mei) wees een team er bijvoorbeeld op dat vanaf 2021 het gebruik van een combinatie van inhalatiecorticosteroïden en formoterol (een langwerkende bèta-agonist), toegediend via één inhalator, de aanbevolen optie was <b>voor de behandeling van aanvallen en voor onderhoud </b>(SMART voor Maintenance And Relief Therapy) bij matig tot ernstig astma. Uit een analyse van 2000 patiënten in een academisch centrum blijkt echter dat, hoewel meer dan <b>9 van de 10 pneumologen </b>op de hoogte waren van deze aanbeveling, slechts <b>14,5% van de patiënten </b>die aan de voorschrijftcriteria voldeden deze behandeling kregen. Er moet ook worden opgemerkt dat bijna 9 van de 10 patiënten die dit type behandeling kregen, ook salbutamol voorgeschreven kregen. Zoals de onderzoekers aangeven: "We moeten meer doen dan alleen de meest effectieve behandelingen voor patiënten identificeren, we moeten er ook voor zorgen dat ze worden geïmplementeerd en de barrières voor het gebruik ervan wegnemen". Daar zijn we het helemaal mee eens. En ter informatie: het gebruik van de <b>SMART-optie </b>kan verergeringen met meer dan 30% verminderen.