Bilaterale mastectomie wordt steeds gebruikelijker voor vrouwen met borstkanker, om de groei van een <b>tumor in de andere borst </b>te voorkomen en het risico op <b>sterfte </b>te verminderen. Logisch natuurlijk, maar in de praktijk... Met behulp van een populatie van meer dan 660.000 vrouwen met unilaterale borstkanker, variërend van ductale kanker in situ (stadium 0) tot invasief carcinoom (stadia I tot III), stelde een Canadees team drie cohorten samen die op elkaar waren afgestemd voor de grootte van de kanker, afhankelijk van of de vrouwen waren behandeld met <b>lumpectomie, unilaterale mastectomie of bilaterale mastectomie</b>. Elk van deze 3 cohorten bestond uit ongeveer 36.000 vrouwen. Volgens de resultaten <a href="https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2821596" target="_blank" rel="noopener">in JAMA</a> Gedurende een follow-up periode van 20 jaar identificeerden de onderzoekers 766 contralaterale borstkankers in het lumpectomiecohort (2,1%) en 728 in het unilaterale mastectomiecohort (2,0%). In het bilaterale mastectomiecohort werden na 20 jaar slechts 97 contralaterale kankers geregistreerd (0,3%), wat bevestigt dat bilaterale mastectomie het risico van een nieuwe tumor in de andere borst verkleint. Het is geen verrassing dat de analyse laat zien dat de ontwikkeling van een contralaterale kanker gepaard gaat met een hogere <b>cumulatieve sterfte </b>aan borstkanker dan wanneer er geen ontwikkeling van een contralaterale kanker plaatsvindt, respectievelijk 32,1% en 14,5%. Er was echter geen verschil in sterftecijfer naargelang de initiële operatie: lumpectomie 8,54%, unilaterale mastectomie 9,07% en bilaterale mastectomie 8,50%. Simpel gezegd hebben vrouwen bij wie borstkanker wordt behandeld door middel van bilaterale mastectomie een aanzienlijk lager risico op contralaterale borstkanker, maar hun sterftecijfer door borstkanker is vergelijkbaar met dat van vrouwen die worden behandeld door middel van lumpectomie of unilaterale mastectomie. Een boodschap waar vrouwen zich terdege bewust van moeten zijn.