Kunnen GLP-1 receptor agonisten (GLP-1Ra) nog steeds eenvoudigweg beschreven worden als anti-diabetica?

Na verloop van tijd is het duidelijk geworden dat dit een uiterst simplistische term is.

Sommige stoffen uit deze klasse hebben hun waarde op cardiovasculair gebied al bewezen bij niet-diabetici ( SELECT-studie en de STEP-HFpEF studie ), ze doen nu hun intrede in de behandeling van obesitas (STEP en SURMOUNT studieprogramma's), ze staan voortdurend in de belangstelling van nefrologen en nu stellen zelfs oncologen er vragen over.

Een studie gepubliceerd in Diabetologia onderzocht de associatie tussen het gebruik van GLP-1Ra en het risico op prostaatkanker . Dit was een retrospectieve analyse van gegevens uit een Deens nationaal gezondheidsregister en betrof alle mannen met type 2-diabetes van 50 jaar of ouder die tussen 2007 en 2019 een eerste recept kregen voor GLP-1Ra (n = 14.206) of basale insuline (n = 21.756).

De onderzoekers inventariseerden 697 patiënten bij wie prostaatkanker werd vastgesteld binnen 5 jaar na het eerste recept van basale insuline of GLP-1Ra.

Vergeleken met basale insuline werd het voorschrijven van een GLP-1Ra geassocieerd met een nominaal verminderd risico van diagnose van prostaatkanker van gemiddeld 9% of 20%, afhankelijk van of de analyse gebaseerd was op intention to treat of daadwerkelijke behandeling, met aangepaste HR's (95% CI) van respectievelijk 0,91 (0,73-1,14) en 0,80 (95% CI 0,64-1,01).

De verlagingen waren het grootst en het meest significant bij personen ≥ 70 jaar, met aangepaste HR's (95% CI) van respectievelijk 0,56 (0,38-0,82) en 0,47 (0,30-0,74).

Het kan niet vaak genoeg herhaald worden : associatie is geen synoniem voor causaliteit, en in dit specifieke geval is het belangrijk om twee vertekeningen te benadrukken

de eerste is dat proefpersonen die insuline krijgen vaak onder strenger medisch toezicht staan, waardoor de kans op detectie toeneemt, de tweede is dat de nieuwe behandelingen vaker worden voorgeschreven aan jongere mensen met een ogenschijnlijk betere gezondheid, wier risico op niet-diabetes gerelateerde comorbiditeiten daarom a priori lager is. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het interpreteren van deze resultaten.

De laatste zin van de samenvatting is in dit opzicht zeer instructief: "Onze resultaten kunnen erop wijzen dat het gebruik van GLP-1RA's zou kunnen beschermen tegen prostaatkanker".

Met andere woorden, "het zou kunnen", maar in dit stadium is er geen bewijs.

Kunnen GLP-1 receptor agonisten (GLP-1Ra) nog steeds eenvoudigweg beschreven worden als anti-diabetica?

Deze inhoud is beperkt tot geregistreerde gebruikers. Log in of maak een account aan om toegang te krijgen tot deze inhoud.

Info

Welkom!

Create New Account!

Retrieve your password

Add New Playlist

Maak uw account aan!

Queue

Kunnen GLP-1 receptor agonisten (GLP-1Ra) nog steeds eenvoudigweg beschreven worden als anti-diabetica?

Deze inhoud is beperkt tot geregistreerde gebruikers. Log in of maak een account aan om toegang te krijgen tot deze inhoud.

Info

Social Media

Welkom!

Create New Account!

Retrieve your password

Add New Playlist

Maak uw account aan!

Queue