Bij vrouwen met dichte borsten is de gevoeligheid van conventionele screeningsmammografie onvoldoende en daarom worden aanvullende onderzoekstechnieken gebruikt. De <strong>BRAID</strong> (Breast screening-Risk Adapted Imaging for Density) <strong>gerandomiseerde gecontroleerde studie</strong> werd uitgevoerd in 10 Britse centra, waaraan 6.035 vrouwen met dichte borsten en een normaal standaard mammogram deelnamen om te bepalen welk type extra beeldvorming (verkorte MRI, mammografie met contrastinjectie of geautomatiseerde echografie van de hele borst) de meeste extra kankers opspoorde. De resultaten zijn gepubliceerd in <strong>The Lancet</strong>. Ze laten zien dat voor elke 1000 onderzoeken die werden uitgevoerd met elk van de aanvullende technieken, verkorte MRI en mammografie met injectie van contrastproducten, elk 17 extra kankers detecteerden, vergeleken met 4 met volledig geautomatiseerde borst echografie. Dit is een uitstekend onderzoek dat een vraag opheldert die lang onbeantwoord is gebleven, maar laten we er niet meer van zeggen dan het doet. Op dit moment weten we niet of het eerder opsporen en behandelen van deze kankers een invloed heeft op <strong>specifieke sterftecijfers</strong>. De meerderheid van de kankers die werden ontdekt door verkorte MRI en mammografie met injectie van contrastvloeistof waren klein (mediaan 10 tot 11 mm) en beperkt tot de borst (geen lymfeklier invasie), wat de vraag oproept over de relevantie van onmiddellijk ingrijpen (risico op <strong>overdiagnose</strong>?). Het artikel is beschikbaar in <a href="https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00582-3/fulltext" target="_blank" rel="noopener">open access</a> en ik raad je ten zeerste aan om de paragraaf in het hoofdstuk Discussie te lezen die gewijd is aan de beperkingen van het onderzoek.