Een grootschalig bevolkingsonderzoek in Zweden levert waardevolle informatie op over de prevalentie van leververvetting in combinatie met metabole stoornissen (MASLD) en het risico op leverfibrose bij volwassenen.
De analyse, gepubliceerd in het Journal of Internal Medicine, had betrekking op 27.763 volwassenen van middelbare leeftijd (50 tot 64 jaar) die waren opgenomen in het SCAPIS-cohort (Swedish CArdioPulmonary bioImage Study) waren opgenomen, die een grondige klinische karakterisering, een CT-scan van de lever zonder contrastmiddel (diagnose van MASLD vastgesteld bij een dichtheid < 48 Hounstfield-eenheden) en een beoordeling van het risico op gevorderde fibrose (door berekening van de dynamische AST/ALT-ratio) hadden ondergaan.
Uit dit onderzoek blijkt dat MASLD in totaal bij bijna één op de vijf personen voorkomt, waarbij de prevalentie bij mannen echter twee keer zo hoog is als bij vrouwen en zeer nauw verband houdt met de aanwezigheid van metabole afwijkingen, namelijk 7% bij afwezigheid van obesitas, arteriële hypertensie of diabetes type 2, maar 70% wanneer alle drie de afwijkingen aanwezig zijn.
De analyse wijst ook op een risico op gevorderde fibrose bij bijna één op de vier personen.
Men kan natuurlijk aanvoeren dat dit betrekking heeft op Zweden en niet op Belgen, maar het is zeer waarschijnlijk dat de verschillen minimaal zijn en dat verandert niets aan het feit dat deze resultaten pleiten voor de invoering van preventie- en opsporingsstrategieën voor wat de auteurs omschrijven als een “onderschat volksgezondheidsprobleem“.
Alle details vindt u in het open access-artikel.
En als u ondanks dit alles nog steeds niet overtuigd bent, weet dan dat MASLD gepaard gaat met een hogere incidentie en mortaliteit van verschillende soorten kanker. Zo neemt het risico op colorectale kanker toe bij elke bijkomende metabole afwijking en kan het risico op het ontstaan ervan oplopen tot 65%. Ook is er een grotere kans op levermetastasen.
Dit rechtvaardigt volledig de aanbeveling van een internationale groep van deskundigen om bij alle personen met MASLD vroegtijdiger te screenen op colorectale kanker, vanaf 40 jaar in geval van diabetes en obesitas.
