Wat is de impact van het stoppen met eerstelijnsbehandelingen om het beloop van MS te veranderen als het al minstens 5 jaar stabiel is?
De multicentrische, gerandomiseerde gecontroleerde DOT-MS trial, uitgevoerd in 14 Nederlandse centra, laat zien dat dit natuurlijk mogelijk is en dat erover nadenken volkomen gerechtvaardigd is, maar dat het gepaard gaat met een risico op progressie (klinisch of radiologisch) in bijna één op de vijf gevallen (17,8%).
Deze resultaten worden beschreven in JAMA Neurology.
Er moet worden opgemerkt dat deze studie voortijdig werd gestopt, ook al waren niet alle 130 geplande patiënten gerekruteerd, omdat het verschil van 7,5% tussen de twee armen, dat werd beschouwd als de grens die niet mocht worden overschreden om te spreken van de non-inferioriteit van het stoppen van de behandeling ten opzichte van het voortzetten ervan, werd overschreden.
Er wordt geconcludeerd dat de optie om de behandeling te stoppen alleen kan worden overwogen onder strikte klinische en radiologische controle en misschien (bij voorkeur?) onder controle van biomarkers (lichte keten neurofilament en gliaal fibrillair zuur proteïne).
