Al zo'n veertig jaar maken β-blokkers deel uit van de preventieve behandeling op lange termijn van mensen die een myocardinfarct hebben gehad. Deze positie is echter in twijfel getrokken door de resultaten van de REBOOT gerandomiseerde multicentrische studie, gepresenteerd tijdens een van de Hotline-sessies op het recente congres van de European Society of Cardiology (ESC 2025, Madrid 29 augustus-1 september) en tegelijkertijd online gepubliceerd door de New England Journal of Medicine. Aan dit onderzoek namen 8.505 patiënten deel met een hartaanval met of zonder ST-elevatie, gerekruteerd door 109 ziekenhuizen in Spanje en Italië. Deze patiënten hadden een linkerventrikel ejectiefractie (LVEF) > 40% na het infarct en geen voorgeschiedenis van hartfalen. Ze werden allemaal behandeld volgens de huidige standaarden bij ontslag uit het ziekenhuis, waarbij de aanwezigheid of afwezigheid van een β-blokker in deze behandeling werd bepaald door randomisatie.Na een mediane follow-up van 3,7 jaar was er geen significant verschil tussen de twee groepen wat betreft cumulatieve percentages van overlijden door alle oorzaken, herhaling van een hartaanval of ziekenhuisopname voor hartfalen (primair eindpunt), en hetzelfde gold voor elk van de afzonderlijke componenten.Resultaten van subgroepanalyses suggereren dat het voorschrijven van een β-blokker meer kwaad dan goed kan doen bij vrouwen met een volledig normale LVEF, en een meta-analyse die alle tot nu toe beschikbare individuele gegevens combineert, geeft aan dat β-blokkers enig voordeel kunnen bieden aan patiënten met een matig verlaagde LVEF (40 tot 49%). Wordt vervolgd...