Plotselinge sterfgevallen worden vaak toegeschreven aan onbekende hartproblemen, maar is dat wel de realiteit? De gegevens van de POST SCD-studie (Postmortem Systematic Investigation of Sudden Cardiac Death) leveren aanwijzingen die dit idee ondersteunen en wijzen op het respectieve aandeel van verschillende hartaandoeningen als doodsoorzaak.
Aan de basis van het onderzoek, gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology (JACC), ligt de vaststelling dat er, ondanks aanzienlijke vooruitgang in de behandeling van de aandoeningen die het vaakst als vermoedelijke boosdoeners worden genoemd (hartinfarcten en dilaterende of hypertrofische cardiomyopathieën), nog steeds een zeer hoog aantal gevallen van plotselinge hartdood voorkomt.
Een team uit San Francisco heeft systematische autopsies uitgevoerd bij 877 gevallen van vermoedelijke plotselinge hartdood en in 42% van de gevallen werd de hartoorzaak niet bevestigd.
Binnen de populatie waarbij de cardiale oorzaak van het overlijden werd bevestigd (58%)
- was er in 32% van de gevallen sprake van een bekende hartaandoening (voorgeschiedenis van hartinfarct, hartfalen, syncope),
- werden in 31% van de gevallen duidelijke, maar verborgen aandoeningen (voornamelijk hartinfarct en gedilateerde cardiomyopathie) vastgesteld,
- werden in 36% van de gevallen structurele afwijkingen vastgesteld die op deze aandoeningen duiden (verhoogd hartgewicht, overmatige diameter van de linkerventrikel, significante coronaire aantasting),
- in minder dan 1% van de gevallen vertoonde het hart geen afwijkingen,
Kortom, bij plotselinge hartdood worden bij autopsie inderdaad hartafwijkingen vastgesteld, maar deze zijn in 2/3 van de gevallen asymptomatisch en onopgemerkt. Zo komen coronaire aandoeningen bijvoorbeeld 4 keer vaker voor dan bij traumatische sterfgevallen.
Alle details in het artikel dat gratis te lezen is.
Is een betere opsporing van verborgen aandoeningen mogelijk? Zou dit het aantal plotselinge hartdoden kunnen verminderen en tegen welke prijs? Dat zijn goede vragen!
