Onlangs hadden we het over adenotonsillectomie waarvan de indicaties, die beter gecodificeerd zijn, aanzienlijk zijn afgenomen. Volgens de resultaten van een kleine gerandomiseerde gecontroleerde studie gepubliceerd in JAMA Pediatrics zou deze ingreep zelfs nog minder vaak kunnen worden uitgevoerd.
Australische onderzoekers hebben 150 kinderen (van 3 tot 12 jaar) met ademhalingsproblemen tijdens hun slaap in het onderzoek opgenomen. 139 van hen hebben de initiatieperiode van 6 weken voltooid, waarin ze een intranasale spray met fysiologisch serum kregen toegediend. Na afloop van deze zes weken werd in bijna 30% van de gevallen (n = 41) een verdwijning van de symptomen vastgesteld. 93 kinderen met aanhoudende symptomen werden vervolgens willekeurig verdeeld over een groep die de fysiologische zoutoplossing bleef gebruiken (n = 46) en een groep die corticosteroïden kreeg (mometason monofuroaat, n = 47).
Na afloop van deze nieuwe periode van 6 weken intranasale verstuiving (dubbelblind toegediend) was er geen significant verschil in verdwijning van de symptomen tussen de twee groepen, respectievelijk 36,4% en 35,6% (n = 16 in elke groep).
In totaal toont dit onderzoek aan
- dat intranasale verstuiving van fysiologisch serum gedurende 6 weken in bijna een derde van de gevallen de problemen oplost;
- dat nog eens 6 weken intranasale verstuiving de situatie verder verbetert;
- dat corticosteroïden in deze periode niet beter werken dan fysiologisch serum;
- dat in totaal in bijna 50% van de gevallen de problemen worden opgelost.
De onderzoekers pleiten wijselijk voor een proefperiode van 3 maanden met fysiologisch serum alvorens een operatie te overwegen.
We kunnen het niet beter verwoorden, behalve dat dit onderzoek op briljante wijze aantoont dat je met weinig heel veel kunt bereiken, met andere woorden dat het (veronderstelde) beste soms de vijand is van het (bewezen) goede.
Enkele aanvullende details in de samenvatting.
