Een gerandomiseerde, gecontroleerde, multicentrische studie (13 centra voor hartchirurgie in China), uitgevoerd in dubbelblind bij bijna 2.300 patiënten die een primaire coronaire bypassoperatie met implantatie van een saphena-adertransplantaat hadden ondergaan, pleit duidelijk voor de verkorte duur van de dubbele anti-aggregatie.
In deze studie werd een behandeling van 12 maanden met 90 mg ticagrelor tweemaal daags + 100 mg aspirine eenmaal daags vergeleken met een behandeling van 3 maanden met dezelfde combinatie + 9 maanden alleen aspirine, in dezelfde dosering.
De twee primaire doelstellingen waren de werkzaamheid (criterium = non-inferioriteit voor het cumulatieve aantal occlusies van de veneuze graft na 12 maanden) en de veiligheid (criterium = superioriteit in termen van klinisch significante bloedingen in verband met de farmacologische behandeling, BARC 2, 3 of 5).
De resultaten wijzen erop dat de korte behandeling niet minder goed presteert dan de lange behandeling (de trend is zelfs in het voordeel van de korte behandeling) en gepaard gaat met een lager risico op bloedingen. Er wordt ook gemeld dat er geen verschil is tussen de twee behandelingsduur wat betreft de secundaire criteria.
Al met al maakt het beperken van de dubbele plaatjesaggregatieremming tot 3 maanden het mogelijk om de baten-risicoverhouding te optimaliseren voor patiënten die een coronaire bypass nodig hebben.
Alle details zijn te vinden in het artikel dat in open access is gepubliceerd in het British Medical Journal.
