Intra-articulaire injecties worden vaak gebruikt bij patiënten met gonartrose met als doel de pijn te verlichten en zo de noodzaak voor een prothese uit te stellen. Dit zijn prijzenswaardige doelstellingen, maar ze zijn in twijfel getrokken door een onderzoek dat onlangs is gepubliceerd in Radiology. De onderzoekers analyseerden gegevens van 210 personen die waren ingeschreven in het Osteoarthritis Initiative, die een eenmalige intra-articulaire injectie met <b>corticosteroïden </b>(n=44) of <b>hyaluronzuur </b>(n=26) hadden gekregen en waarbij 2 jaar voor de injectie, ten tijde van de injectie en 2 jaar na de injectie MRI-scans werden gemaakt. 140 proefpersonen die <b>geen injecties </b>hadden gekregen en die werden gematcht op basis van een propensity score waarbij rekening werd gehouden met socio-demografische, klinische, functionele en radiografische kenmerken 2 jaar voor de injectie, dienden als controle. De resultaten laten zien dat beide soorten injecties effectief zijn in het verminderen van <b>pijn</b>, maar dat de verlichting groter is bij de corticosteroïde injectie. Dit voordeel moet echter worden afgewogen tegen de bevinding op <b>MRI-scans </b>dat <b>structurele achteruitgang van de gewrichten </b>(voornamelijk kraakbeen) sneller verloopt wanneer corticosteroïden worden geïnjecteerd dan wanneer hyaluronzuur wordt geïnjecteerd of wanneer er geen injectie wordt gegeven. Met andere woorden, er is een goede kans dat de onmiddellijke winst in termen van pijn zal worden betaald door eerder (dan later) een beroep te doen op artroplastiek, iets waar zowel de patiënt als de zorgverlener zich bewust van moeten zijn. Een ander aspect om rekening mee te houden is dat gegevens suggereren dat injecties met hyaluronzuur <b>het gewricht </b>kunnen helpen <b>beschermen </b>door de progressie van gonartrose te vertragen (minder gewrichtsschade na injectie dan voor injectie). Dit alles moet natuurlijk prospectief bevestigd worden in gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken op grotere schaal, maar deze resultaten verdienen het nu al om gepubliceerd te worden en het is aan iedereen om er naar eigen inzicht gebruik van te maken. Volledige details in het gratis te downloaden <a href="https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.233081" target="_blank" rel="noopener">artikel</a>.