Een recente meta-analyse van individuele gegevens van patiënten die deelnamen aan vijf gerandomiseerde studies stelt het systematisch voorschrijven van een bètablokker na een hartinfarct ernstig ter discussie. De vijf onderzoeken in kwestie omvatten uitsluitend proefpersonen met een behouden linkerventrikelfunctie (≥ 50%) en de meta-analyse had tot doel de impact van de behandeling met bètablokkers te evalueren op een samengesteld criterium dat alle doodsoorzaken, myocardinfarcten en hartfalen omvatte. De resultaten, gepubliceerd in The New England Journal of Medicine, hebben betrekking op een cohort van 17.801 patiënten die volgens de randomisatie van elke studie al dan niet een bètablokker hadden gekregen. Tijdens een mediane follow-up van 3,6 jaar trad een van de gebeurtenissen van het samengestelde primaire eindpunt op bij 717 patiënten in de bètablokker groep en bij 748 patiënten in de groep zonder bètablokkers, d.w.z. 8,1% vs. 8,3%, een niet-significant verschil in incidentie (HR 0,97; p 0,54).Er was ook geen significant verschil in incidentie (uitgedrukt in voorvallen per 100 patiëntjaren) tussen de groep met bètablokkers en de groep zonder bètablokkers voor geen van de drie componenten van het primaire eindpunt.Sterfte door alle oorzaken 1,07 vs. 1,03 Myocardinfarct: 1,19 vs. 1,33 Hartfalen: 0,24 vs. 0,28.Deze resultaten waren over het algemeen consistent in alle vooraf gedefinieerde subgroepen, inclusief vrouwen en oudere patiënten. De veiligheid uitkomstmaten waren ook vergelijkbaar tussen de groepen. De resultaten waren over het algemeen consistent in alle vooraf gedefinieerde subgroepen, inclusief bij vrouwen en oudere patiënten.Deze resultaten doen geen afbreuk aan de behandeling met bètablokkers bij een verminderde ejectiefractie, maar bij waarden van 50% en meer kan duidelijk worden afgezien van deze behandeling als er geen andere indicatie is voor het voorschrijven ervan.