Een gerandomiseerde multicentrische fase 3-studie uitgevoerd in Frankrijk en België (12 centra) trekt het nut van adjuvante chemotherapie bij vrouwen van 70 jaar en ouder met hormoongevoelige en HER2-negatieve borstkanker (primair of lokaal recidief) in twijfel.De resultaten, gepubliceerd in The Lancet, geven aan dat bij vrouwen die vanwege een hoge genomische graad index een hoog risico op recidief hebben, adjuvante chemotherapie in combinatie met hormoontherapie geen significant verschil in totale overleving oplevert ten opzichte van hormoontherapie alleen. Bij een mediane follow-up van 7,8 jaar bedragen de respectieve totale overlevingspercentages 90,5% en 89,3% na 4 jaar en 72,7% en 68,3% na 8 jaar, waarbij de absolute verschillen van 1,3% na 4 jaar en 4,5% na 8 jaar niet statistisch significant zijn. Bovendien gaat het ontbreken van chemotherapie gepaard met een veel betere tolerantie. Er zijn bijna 4 keer minder bijwerkingen van stadium 3 of hoger, d.w.z. 9% van de patiënten met ten minste één bijwerking van stadium ≥ 3 in de groep die alleen hormoontherapie kreeg, tegenover 34% in de groep die chemotherapie + hormoontherapie kreeg.Over het algemeen blijkt uit deze studie:toont aan dat het extrapoleren van resultaten bij jongere vrouwen naar oudere vrouwen problematisch is,roept daarom op tot het uitvoeren van specifieke studies om de specifieke kenmerken van oudere vrouwen in kaart te brengen, pleit voor een geïnformeerde discussie met patiënten waarin de te verwachten voordelen (levensduur) worden afgewogen tegen de risico's (levenskwaliteit).