Door voortdurend te horen hoe de voordelen van deze of gene klasse moleculen worden aangeprezen, krijgen potentiële gebruikers vaak een verkeerd beeld van de werkelijke mogelijkheden ervan, wat leidt tot teleurstellingen en een slechte therapietrouw zodra de behandeling is gestart, of zelfs tot weigering om ermee te beginnen.Medipodcast heeft dit probleem al aan de orde gesteld in verband met het gebruik van GLP-1-agonisten, waarbij met name werd gewezen op de lage therapietrouw, zowel bij de behandeling van obesitas of diabetes.Een studie uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk bevestigt deze situatie en voegt hieraan toe dat naast het stoppen van de behandeling (41% van de gevallen na 1 jaar) er ook vaak terughoudendheid is om de aanbevolen onderhoudsdoses te verhogen (uitgestelde verhoging in 42% van de gevallen en voortzetting van de initiële dosis in 21% van de gevallen). Meer details vindt u in het artikel in Diabetes Obesity and Metabolism, dat in open access is verschenen.Het is natuurlijk verleidelijk om te denken dat dit vooral te maken heeft met het feit dat deze therapeutische klasse nog relatief nieuw is en dat we ons nog in een 'leercurve' bevinden, maar zo eenvoudig ligt het niet, zoals blijkt uit een studie over statines die is gepubliceerd in JAMA Internal Medicine, waarin het kleinste absolute verschil in cardiovasculair risico is beoordeeld dat de inzet van een behandeling met statines kan rechtvaardigen. Dit online onderzoek onder volwassenen van 40 tot 75 jaar die nog nooit statines hadden gebruikt (254 in de Verenigde Staten en 297 in Japan). Uit het persbericht hierover blijkt dat voor alle voorgestelde risiconiveaus voor het optreden van een cardiovasculair voorval op 10 jaar (2%, 10% en 20%) de verwachtingen van de respondenten (absolute vermindering van ten minste 7,5%, wat overeenkomt met een relatieve risicoreductie van 50 tot 75%) hoger zijn dan wat statines daadwerkelijk kunnen bieden. Zodra de respondenten op de hoogte zijn gebracht van wat statines werkelijk kunnen bieden (een relatieve risicoreductie van ongeveer 25% voor alle risiconiveaus), blijkt uit het onderzoek dat het percentage respondenten dat bereid is een statine te nemen respectievelijk ongeveer 14 tot 19%, 24% en 31% tot 34% bij een laag, matig en hoog aanvankelijk risico, en dat zelfs als statines het risico tot 0 zouden terugbrengen, respectievelijk 60 tot 80%, ongeveer 40% en 20 tot 40% van de respondenten zou weigeren ze te nemen.Zullen we ooit de verwachtingen kunnen laten overeenkomen met de resultaten? Er zijn twee mogelijkheden: kandidaten voor de behandeling beter informeren en voorlichten, en de prestaties van de behandelingen verbeteren. Een uitgebreid programma.