La Tramadol est un analgésique opioïde souvent prescrit pour soulager les douleurs aiguës, mais aussi les douleurs chroniques modérées à sévères, mais est-ce vraiment à bon escient ? Une équipe danoise a analysé <b>19 essais</b> randomisés contrôlés vs placebo regroupant les données de <b>6,506 personnes</b> souffrant de douleurs chroniques (douleur neuropathique 5 essais, arthrose 9 essais, lombalgie chronique, 4 essais, fibromyalgie 1 essai) et leur conclusion remet sérieusement en question cette pratique. Les <a href="https://ebm.bmj.com/content/early/2025/09/26/bmjebm-2025-114101" target="_blank" rel="noopener">résultats</a> publiés dans <b>BMJ Evidence-Based Medicine</b> indiquent que globalement, le soulagement de la douleur est peu prononcé et inférieur à ce qui pourrait être considéré comme un effet cliniquement pertinent. Il existe en revanche un risque accru d'effets secondaires sévères et modérés. Les expérimentateurs reconnaissent bien volontiers les limites de leur analyse, mais sont d'avis que le <b>recours au tramadol</b> devrait être <b>réduit le plus possible</b>. Et de conclure "<i>Il se peut que le tramadol réduise légèrement la douleur chronique (faible niveau de preuve), mais il augmente très probablement le risque d’effets indésirables graves (niveau de preuve modéré) et non graves (niveau de preuve très faible)".</i> En clair, les risques potentiels associés à l’utilisation du tramadol pour la gestion de la douleur sont probablement supérieurs à ses bénéfices limités. Dont acte.