Suite à l'augmentation des taux de cancer colorectal chez les moins de 50 ans, l'US Preventive Services Task Force a recommandé en 2021 un dépistage systématique dès l'âge de 45 ans. Un travail californien indique que cette décision semble justifiée. L'article, publié dans le<b> JAMA;</b> compare les taux de détection d'adénomes (tout type ou avancés), de lésions festonnées (sessiles ou avancées) et de cancer chez 12.031 sujets dépistés par coloscopie pour la première fois entre 2021 et 2024, dont 4.380 âgés de 45 à 49 ans et 7.651 ayant entre 50 et 54 ans. Les <a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2834893" target="_blank" rel="noopener">résultats</a> montrent que la détection des adénomes de tout type est moins fréquente chez les plus jeunes (40,8% vs 55,4%), mais que la détection de toutes les autres anomalies (qui sont les plus importantes en termes de risque) est similaire dans les deux groupes d'âge. Rappelons que le dépistage du cancer colorectal peut se faire par coloscopie ou par test immunologique fécal, aucune des deux modalités n'étant toutefois largement plébiscitée par les candidats au dépistage. C’est d'autant plus dommage que nous disposons maintenant de résultats montrant que le test immunologique fécal pratiqué chez les sujets âgés de 40 à 50 ans permet de <a href="https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/10.1001/jamaoncol.2025.1433?guestAccessKey=22651778-359c-454d-9337-cebc353f7b7b&utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=061225" target="_blank" rel="noopener">réduire significativement l'incidence et la mortalité des cancers colorectaux</a>. Peut-être que la possibilité d'une analyse des selles via une appli sur smartphone donnera un regain d'intérêt pour l'option immunologique en première intention. Une équipe allemande rapporte dans <b>Clinical Gastroenterology and Hepatology</b> que <a href="https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1542356525004239" target="_blank" rel="noopener">les </a><a href="https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1542356525004239">performances</a> sont globalement équivalentes à celles du test avec analyse en laboratoire.