Un de nos messages récurrents préférés est que chaque malade est unique et mérite dès lors une prise en charge personnalisée et adaptée. Un récent travail emboîte le pas en montrant qu’une caractéristique anatomique particulière s’assortit d’une plus forte prévalence et d’une sévérité plus prononcée de multiples manifestations affectant les femmes au moment de la ménopause.
L’article à paraître dans un prochain numéro de Menopause, organe officiel de la Menopause Society américaine, est en rapport avec l’analyse des données de plus de 1.100 femmes ayant participé à SWAN (Study of Women’s Health Across the Nation).
Les expérimentateurs ont eu recours à la technique d’analyse de réseau qui permet d’obtenir une vision claire des interdépendances entre les différents symptômes d’intérêt et ils ont comparé la structure des réseaux selon que les femmes avaient ou non une obésité abdominale définie par un ratio tour de taille/hauteur ≥ 0,5.
Les résultats montrent que les femmes présentant une obésité abdominale ont une prévalence et une intensité plus élevées de vertiges, de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes que les femmes sans obésité abdominale et que ces manifestations ont une plus forte intensité. Une fréquence plus élevée de troubles du sommeil et de palpitations est également constatée chez les femmes avec obésité abdominale.
Plus intéressant est sans doute qu’en cas d’obésité abdominale, les oublis et l’irritabilité semblent avoir une influence plus importante dans l’équilibre entre les symptômes, signifiant que les aspects cognitifs et affectifs sont plus spécifiquement à prendre en compte dans la prise en charge, même s’ils sont moins cliniquement apparents que les sueurs nocturnes.
Au total, l’obésité abdominale ne fait pas que amoindrir l’image de soi et avoir des conséquences délétères sur la santé cardiovasculaire et métabolique, elle rend encore plus difficile l’épreuve que représente la ménopause pour la majorité des femmes.
Il est avancé que rechercher une obésité abdominale pourrait être un moyen de mieux cerner les femmes les plus susceptibles de tirer profit d’interventions ciblant leur réseau symptomatique plutôt que d’essayer de juguler les symptômes les plus parlants cliniquement.
